今回の問題で問われたのは、一人の医師の技術や判断だけではありません。
医療事故が発生した際に、病院が危険の兆候を把握できたのか。問題を認識した後、適切に手術を制限できたのか。そして患者や家族に十分な説明を行ったのかという、組織全体の医療安全管理です。
院内事故調査委員会が開催されなかった問題2022年3月、神戸新聞は赤穂市民病院で発生した医療事故8件をめぐり、本来開催すべき院内の医療事故調査委員会が開かれていなかった問題を報じました。
同年3月の市議会で、牟礼正稔市長は、本来行うべき院内の事故調査委員会が開催されていなかったことを認めています。
病院の医療安全対策実施要項では、重大な事故が発生した場合、院内事故調査委員会を設置し、原因究明と再発防止策を検討する仕組みが定められていました。
しかし、実際には規定どおりの対応が行われていなかったことが問題になりました。
その後、赤穂市民病院では外部有識者によるガバナンス検証委員会を設置し、一連の医療事故と病院の対応を検証することになりました。
2025年3月改訂の医療安全管理指針赤穂市民病院は、2025年3月に医療安全管理指針を改訂しています。
公式の医療安全管理指針には、次のような仕組みが記載されています。
| 管理項目 | 公式指針に記載された内容 |
|---|---|
| 医療安全推進室 | 医療事故情報の収集・分析、改善提案、教育 |
| 医療安全推進委員会 | 医療安全対策の企画・検討・実施・評価 |
| 事故報告 | インシデント・アクシデントの報告と分析 |
| 再発防止 | 組織的な改善策の策定と実施状況の評価 |
| 職員研修 | 全職員を対象に年2回以上の研修 |
| 患者への説明 | 事故発生時に患者・家族へ速やかに説明 |
| 情報公開 | 医療事故報告の公表 |
特に注目したいのは、事故を報告して終わりにするのではなく、改善策が実際に機能しているかを点検・評価することまで規定している点です。
また、病院の公式サイトでは、医療事故報告の個別公表や包括公表に関する情報も掲載されています。
再発防止で本当に必要なのは何か医療安全の観点から見ると、今回の問題から考えるべき対策は大きく4つあります。
1. 執刀医の技量と経験を客観的に評価すること
医師免許を持っていることと、特定の難易度の手術を安全に実施できることは同じではありません。経験や技術に応じた執刀範囲の設定、指導医による確認が必要です。
2. 手術禁止命令を確実に実行すること
今回の問題では、口頭指示だけでなく文書による通達後にも侵襲的検査が行われたと報じられています。禁止事項を明文化するだけでなく、予約・実施・承認の各段階で実行を確認できる仕組みが大切です。
3. 事故を早期に共有すること
重大な事故が発生した際、担当医だけの問題として処理せず、医療安全部門や病院幹部が情報を共有する必要があります。
4. 患者・家族への説明責任を果たすこと
事故発生後の説明が遅れたり、不十分だったりすれば、患者側の不信感はさらに深まります。原因調査と並行して、患者・家族への適切な説明と支援を行うことが不可欠です。
医療安全管理指針が整備されたことは確認できますが、制度が存在することと、現場で確実に機能していることは別問題です。今後は、事故報告の透明性や改善策の実施状況が信頼回復の判断材料になります。
【プロの結論】赤穂市民病院医療事故から学ぶべき本当の問題
今回の一連の出来事を振り返ると、問題は大きく3つに分けられます。
第一に、患者の身体に重大な障害を残した個別の医療過誤です。
2026年3月26日に確定した刑事判決は、手術中の視認性が不十分な状況で切削を続けた行為について、執刀医の刑事責任を認めました。
第二に、事故を繰り返さないための組織的な管理体制です。
2019年から2020年にかけて複数の事故が発生し、手術禁止後にも医療行為が続いたという報道は、医療安全が個人の注意力だけでは守れないことを示しています。
第三に、医療事故を社会に伝える表現と、実在する人物の権利との関係です。
『脳外科医 竹田くん』は、被害患者の親族が実体験を背景に制作した漫画として注目されました。一方、作品に登場する人物や出来事はフィクションとして再構成されており、実際の裁判で認定された事実とは区別する必要があります。
医療事故を公にすることには、同じ被害を繰り返さないための社会的意義があります。しかし、その情報発信においても、事実と創作、法的判断と個人の主張を分ける姿勢が欠かせません。
【赤穂市民病院の医療事故と竹田くん】に関するよくある質問（FAQ）
Q1：脳外科医・竹田くんのモデルは誰ですか？
A1：赤穂市民病院の脳神経外科に在籍していた松井宏樹元医師と報じられています。漫画の作者は、2020年の医療過誤で重い後遺障害を負った女性患者の親族です。ただし、漫画の登場人物と実在の人物は完全に同一ではありません。
Q2：松井宏樹元医師の有罪判決は確定していますか？
A2：はい。2026年3月12日、神戸地裁姫路支部が禁錮1年、執行猶予3年の有罪判決を言い渡しました。検察と被告の双方が控訴せず、3月26日に判決が確定しています。
Q3：漫画『脳外科医 竹田くん』の作者は逮捕されたのですか？
A3：いいえ。松井氏が作者らを名誉毀損・信用毀損などで刑事告訴しましたが、神戸地検姫路支部は2026年2月20日付で不起訴としました。刑事告訴されたことと、逮捕・起訴されたことは異なります。
赤穂市民病院の医療事故は、2019年から2020年にかけて発生した複数の事故をきっかけに、医師個人の責任だけでなく、病院の医療安全管理や事故後の説明責任まで問われる問題に発展しました。
2025年には患者側への約8900万円の損害賠償判決が確定。2026年3月には、腰椎手術で神経を損傷させた松井宏樹元医師の業務上過失傷害罪について、有罪判決が確定しました。
一方、事件を題材にした漫画『脳外科医 竹田くん』については、作者らへの刑事告訴が不起訴となりました。大阪地裁での債務不存在確認訴訟については、今後の司法判断も注目されます。
この問題から読み取れる最も大きな教訓は、医療安全を一人の医師の技量や注意力だけに委ねてはいけないということです。異常を早期に発見し、手術を止める判断ができ、患者を守るために組織全体が機能する体制が必要です。
2026年11月現在、今後も注目すべきなのは、赤穂市民病院の再発防止策の実効性、医療事故情報の透明性、そして漫画をめぐる民事訴訟の動向です。被害を受けた患者と家族の経験を、医療現場の安全性を高めるための教訓として生かせるかが問われています。
主な参考資料：赤穂市民病院公式「医療安全管理指針」、神戸新聞NEXT、赤穂民報、サンテレビ、関西テレビ、弁護士ドットコム、Medical Tribune、M3.comの関連報道。
